截至2025年11月，全国医保电子凭证累计激活用户数突破14亿，标志着这一由国家医疗保障局统一签发的医保身份识别电子介质已基本实现参保人群全覆盖。医保电子凭证的持续普及，带动在线结算、异地就医备案、处方流转、互联网购药等场景全面数字化，进一步提升医保经办与就医购药体验。

一、从“持卡”到“扫码”：医保服务迈入数字时代

医保电子凭证（俗称“医保码”）于2019年11月24日在山东济南正式发布，采用实名/实人认证技术和加密算法，参保人可通过国家医保服务平台APP、微信、支付宝等200余个渠道激活使用。从最初在河北、吉林、黑龙江、上海、福建、山东、广东7省市开通，到如今覆盖全国（除港澳台）所有统筹地区，医保电子凭证用不到七年时间完成了从试点探索到全民普及的跨越。

截至2025年6月底，全国超过12.36亿人开通使用医保码，医保码日均结算超过1450万人次，就医买药实现扫码直接结算。医保码已接入定点医药机构超过93万家、接入展码合作渠道240余个、累计结算120亿笔。医保电子凭证激活率持续攀升，部分地区医保电子凭证结算率已达85%以上，有效解决了群众就医购药“忘带卡、排长队”的痛点。

二、数字化场景全面拓展，就医购药“一码通行”

医保电子凭证的应用范围已从最初的就医结算，扩展到药店购药、健康体检、商业保险理赔等20多个场景。

在线结算便捷高效。 参保人从挂号建档到出院结算，全程出示医保码即可完成扫码支付。各地积极探索“一码付”“刷脸支付”等创新模式，实现医保结算与自费支付“一站式”完成。全流程医保移动支付落地后，门诊平均缴费时间从20分钟压缩至1分钟，住院结算时长由30分钟缩短至2分钟。

跨省异地就医“零跑腿”。 2025年起，全国已全面实施异地就医“先备案，选定点，持码（卡）就医”。参保人通过国家医保服务平台APP或微信小程序完成异地备案后，可在所有跨省联网定点医疗机构直接刷医保码报销，不再需要垫资或往返跑腿。全国跨省联网定点医药机构已达64.4万家。“十四五”期间，跨省异地就医直接结算服务超5亿人次，减少群众垫付超5500亿元。

电子处方流转加速推进。 自2025年1月1日起，所有销售“双通道”管理药品的定点零售药店，必须通过国家统一的医保电子处方中心流转处方，全面取代纸质处方。目前，全国31个省（区、市）均已建立医保电子处方中心，医保电子处方接入机构超过35万家，累计开方6300余万张。患者在医院就诊后，电子处方直接推送至合作药店，实现“线上开方、线下取药、医药分开”。

三、标准化建设保驾护航

2025年8月，市场监管总局（国家标准委）发布《医疗保障信息平台 便民服务相关技术规范》（GB/T 45938—2025）推荐性国家标准，于2026年1月1日起实施。这是医疗保障领域的首项国家标准，规定了医保码、医保移动支付、医保电子处方、个人医保信息授权查询等便民服务的接入方式、接入功能要求、性能要求和安全要求。标准的出台为医保电子凭证的持续推广和规范化运行提供了坚实保障。

四、展望：构建智慧医保新型基础设施

后续，国家医保局将继续扩展医保电子凭证在经办、监管、公共服务等领域的应用范围。2026年1月，国家医保局发布通知，明确加快推进刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付在各类医疗场景落地，力争用3年左右时间全面建成安全、便捷、高效、成熟的医保便捷支付体系。首批推进城市原则上每个省份不少于2个，确保2026年首批推进地区和定点医疗机构落地见效，2027年基本实现省内统筹地区全覆盖。

国家医保局还将统筹推进个人医保云、医保影像云、医保病理云建设，着力构建覆盖全人群、贯通全周期、联通全场景的智慧医保新型基础设施。以医保电子凭证为入口，以数据要素为驱动，医保服务的数字化、智能化转型将持续深化，让14亿参保人享受到更加便捷、高效、有温度的医保服务。